那是针对现在这个孩子病情的一个探索。
实际上这小孩现在是红色标签。
探索是必然的。
就算是没有系统的提示,这也应该是他要做的事情。
「小川老师,主要是你看这孩子的手都没办法水平的抬起,斯斯,你再做一个抬手的动作给这位医生叔叔看看。」
柳思医生那眼神有些急切的看向张灵川。
希望从张医生这里得到一些帮助。
因为她是真的觉得这个小孩有不对劲的地方,如果说张医生也觉得没问题的话,那她就真的认了。
是自己想多。
「哦……」
这个叫斯斯的小男孩,全名叫胡斯斯。
听到柳思这么说之后他点了点头,就做了这个抬手的动作。
「你看,小川老师,两只手完全到不了水平线,斯斯,你再摸一下鼻子,也就是鼻头这个位置。」
柳思展示了之后再让胡斯斯做其他的动作。
「嗯。」
胡斯斯伸手摸了自己的鼻头。
但每次都有一些偏差。
整个就像是完不成的状态。
「小川医生,诺,人家都说你看诊利害,CT是报告在这,没有问题,家属强烈拒绝住院你怎么办?」
龚全医生此刻一副玩味的模样看向张灵川。
似乎是想知道此时的他应当如何。
「来,小朋友,我来做一下检查。」
只见到此时张灵川来到胡斯斯的旁边。
然后仔细的做了一个检查。
「你这个小医生!检查好了没有啊,我孙子就是不小心摔了一跤,现在能走能跳,你们要求住院这不是抢钱这是干什么!」
「对,这位医生,听了柳医生的建议我们连CT都给孩子做了,上边没有检查出问题,我知道你们医院现在每个科室都有指标,甚至还有什么住院率,直接把我孩子安排进去我是坚决不同意的!你们要是敢安排,我百分百投诉!」
孩子的奶奶才刚说完话,孩子的母亲又来了一句。
整个语气非常的坚决。
一点都不像是说假话的样子。
「小朋友你磕到哪里了?」
张灵川暂时还没有回答家属的问题。
而是询问小朋友。
【系统精准扫描正在进行中……】
同时也第一时间进行了精准扫描。
「磕到了这里。」
小朋友指了指自己的后脑勺。
「那你现在痛吗?」
张灵川又问了一个问题。
「有一点,但不怎么痛,医生叔叔我想回家。」
孩子看向张灵川。
还有自己的母亲和奶奶。
「放心宝贝,妈妈肯定会带你回家的,今天我们不住院。」
女人叫蓝小枚。
轻轻摸著孩子的头。
「奶奶做主了!我们等一下就回家,既然拍了片子没事,你们医院干脆就开一点药出来给我们用好了!根本没必要住院!」
老太太态度更加坚决。
今天一副势必要带走自己孙子的模样。
「这……」
柳思欲言又止看向张灵川。
张医生,你快说句话啊。
感觉这个孩子真的有问题,是我的直觉错了吗,还是说怎么了……
而龚全在一旁静静的看著。
毕竟现在这个小川医生参与了进来。
那就看看对方有什么高见了。
「其实家属,我建议还是住个院观察一下比较好。」
就在这个时候,张灵川说道。
不是他一定要留小孩下来。
而是小朋友的情况确实是不乐观。
【系统扫描完毕。】
【病患姓名:胡斯斯。】
【病患性别:男。】
【病患年龄:4岁。】
【病患状态:患儿在公园玩耍时跌倒,头部受撞击后短时间内哭闹,随后逐渐出现异常表现。当前意识尚清,但反应较前迟钝,主诉头痛。查体发现双上肢无法正常抬举至水平位,精细动作明显受限,无法完成「指鼻试验」,提示存在中枢神经功能异常。生命体征相对平稳,体温36.7℃,心率98次/分,血压100/65mmHg,无明显呕吐及抽搐。既往CT检查未见明确出血影像,但扫描中线区域存在模糊,存在漏诊风险。】
【病患诊断:疑似急性硬膜外血肿(早期阶段,影像学隐匿期),伴局灶性神经功能障碍表现,赋予红色标签,存在快速进展为颅内高压及脑疝风险。】
【系统提示:急性硬膜外血肿多由头部外伤引起,早期可因出血量较小或影像学盲区而未被CT发现。部分病例存在「清醒间期」,即初期症状较轻,但随著出血持续,颅内压力逐渐升高,病情可在短时间内急剧恶化。
当前患儿已出现:
头部外伤史、神经功能异常(双上肢运动障碍、协调功能受损)影像学结果与临床表现不匹配。
提示颅内可能存在隐匿性出血或占位效应,若未及时识别和干预,可能迅速进展为颅内压升高、意识障碍加深、瞳孔改变(单侧扩大)、脑疝形成、呼吸循环中枢受压,危及生命。
儿童颅内代偿能力有限,一旦突破临界点,病情恶化速度极快。
紧急处理建议如下:
立即将患者视为颅内出血高危病例处理、尽快复查头颅CT或行更高解析度影像检查(如必要时多平面扫描)、持续神经系统监测,每15–30分钟评估意识、瞳孔及肢体功能变化、严格卧床,避免剧烈活动、一旦出现意识下降、呕吐、瞳孔异常或生命体征波动,立即启动神经外科紧急评估。
同时尽快住院进一步处理。】
【叮!日常任务激活成功!当前患儿处于颅内出血隐匿期,早期干预可显著改善预后;若误判为轻微外伤而延误处理,可能在短时间内进展为致命性脑疝。请宿主立即执行监测与复查措施,成功识别并干预病情,可获得儿科救治礼包一份。】
这就是他刚刚的扫描结果。
孩子确定是急性硬膜外血肿。
简单来说就是脑出血了。
脑子这个东西,一旦出血,这就是很严重的事情。
现在还活蹦乱跳的。
实际上按照要求应该住院卧床休息。
否则孩子很有可能会突然恶化死去。
「住院?我们不住院!就是磕到了一点点,凭什么住院啊,你们住院还要这么多钱!作为医院不能这么黑心吧!是不是每个过来看病的你们都能给开出住院单!」
胡斯斯的奶奶听到这话瞬间就爆炸了。
明确表示不住院。
甚至还对著张灵川就是一顿劈头盖脸的狂骂。
「这位张灵川医生!你为什么要我们家孩子住院?我们家孩子检查结果根本没问题!如果你们是这样的黑心医院,我要拍视频发到网上曝光的!!」
孩子的母亲蓝小枚也不是省油的灯。
看了一眼张灵川胸前的铭牌之后,直接喊出大名。
「真的有这么离谱的家长吗?小川医生说建议留院观察,她们居然这么强硬的要回去,这不是亲生孩子吧!」
「咋说呢,直播间现在小川遇到的这个很保守了,很多家长直接带著孩子就走,根本不理会要观察,反正硬回去,后边出事了直接甩锅医院的,我就遇到过!」
「可不是吗!这种病人和家属实在是太多了!」
「各位医生,我是正常的家长,如果是我,检查,都查,医生说查就查,如果不信任这个医生这个医院,马上换医院,我不能拿孩子赌,我宁愿多花钱。」
「是的,面对医生,不要去干涉他们判断,专业的事情交给专业的人,病人听话照做是最好的治疗方法。我妈有一次生病就是各种检查查不出问题,老太太天天骂骂咧咧说一声骗他钱,我就是坚持配合医生做各种检查,最后才查出问题,机器还会骗人的,要相信专业医生的判断。」
其实摄影师孙鹏已经将镜头打到了这边。
后边的技术部门自然是将关键的未成年部分给打码了。
因为小孩这个东西肯定是要保护的。
所以在镜头下。
大家看到这一部分家长,当然就非常震惊了。
特别是那些正常家长。
至于医生则是淡定的表示,这种情况其实已经很保守了。
病人这个群体里边,奇葩的大有人在。
甚至还有人举了例子。
「市院温医生:说个事吧,九几年在医院实习时,检验科医生的女儿高中晚自习放学下楼梯时摔了一跤,当时没什么反应,回家洗洗睡了,第二天早上叫起床时才发现孩子已经凉透了。她妈妈难以接受。这个事情发生后也有医生孩子在家滑倒,都是立即来做CT,观察一天,没问题才放心(那时候一次CT白天4百,晚上开机要双倍费用)」
而这些例子里边,还有医护人员自己的真实案例。
是的。
摔倒一点都不能小视。
否则就很有可能后悔一辈子。
比如这位叫市院温医生的网友,同院检验科医生的女儿,如果她能时光倒流,肯定会要求女儿做检查。
估计在女儿离开之后,每一夜的梦里都在悔恨,为什么当初的自己不给女儿做检查。
但凡做了检查,不是这么粗心大意,可能高中的女儿就不会永远离开自己了。
「小川医生,这CT扫描都显示没问题了,家属也强烈要求带孩子回去,你还打算留住院,到时候小心背上黑心医生的骂名啊。」
大庭广众龚全也不好直接把话说得太赤裸。
这不,半调侃的看向张灵川。
「可是现在就做了一个CT啊,出血量太小是有可能误诊的,所以我觉得可以做一个多平面扫描,还有持续的神经系统监测,评估意识、瞳孔及肢体功能变化,一旦出现异常立即联动神经外科。」
张灵川说出了自己的想法。
其实也是系统给出的解决办法。
「又要做检查,你这个医生是不是以为我们的钱是大风吹来的!做检查不贵吗?不做了!我们要走了!」
「奶奶,妈妈,斯斯不要做检查,斯斯要回家!」
就在孩子的母亲蓝小枚说出这么一句话之后,小朋友斯斯也闹著要回去。
不想在医院。
「乖,宝贝大孙子,我现在就带你回家,这破医院我们不来了!」
来太太直接要带孙子走。
「大姨,小朋友你不能带走,因为已经在我们这边检查了,我们是要对孩子负责的!我现在也怀疑孩子可能有脑出血的症状,建议观察24小时之后再回去!」
张灵川直接上前阻拦道。
「怎么回事?」
也就在这一刻,一道声音响起。
是儿科的主任柯映彤来了。
「您是儿科的主任是吧,是这样的,我们孩子来这边做检查,结果你们的医生为了KPI非得拉著我们住院,我们不想住院,他还硬拦著,这位叫龚全的医生也明确说了,报告单是没有问题的,根本没有理由让我们住院。」
蓝小枚第一时间目光就落在了身份铭牌上。
知道柯映彤是儿科主任之后立马疯狂的开始输出。
「这年头像这位龚医生一样的好医生真的不多了!我孙子现在要回去,请你管好你手下的这些人!」
老太太对著龚全医生一阵夸赞之后怒视著张灵川。
也希望柯映彤管好手下的人。
不能因为业绩昧了良心。
「感谢家属的认可,其实也没什么,这是每个有责任、有良心的医生都会做出的正确选择。」
龚全摊了摊手回了一句。
「小川医生的意见,这位龚全医生就不考虑一下吗?」
「可不是吗,张兽医都拦住人了!应该很严重的吧,感觉还是看一下比较好!多少给个面子!」
「咋个说呢,儿科这边情况有点复杂,当初这位龚医生因为小川医生接下了那个超大肿瘤的病人,两人还闹过矛盾,所以在检查正常的情况下龚全医生估计不会给小川医生面子。」
一部分网友看到龚全医生回答之后纷纷说著。
觉得对方这也太草率了。
多少小川医生都在医院这边有这么多的贡献。
应该要重视对方的意见才对。
「也不知道主任接下来会怎么说。」
「可不是嘛,对方一句话,估计能直接影响整个走向。」
其实不但是网友。
甚至是柳思也期待著。
希望柯主任能为他们说句话。
张灵川目光也看著柯映彤主任。
这个小孩情况特殊。
绝对不能放走。
如果回去的话,那怕是活不过今晚!
可现在家属又执意要带走!
……(本章完)
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